Свищевой ход

ВЫПИСКА  ИЗ  МЕДИЦИНСКОЙ  КАРТЫ

 

07 июля 2011 года Пациент К. 48 лет обратилась с жалобой на появление припухлости в области десны зуба 3.7.

 

Из анамнеза: в области зуба 3.7 в 2006 году была проведена операция ампутации мезиального корня по поводу хроническогогранулематозного периодонтита. От операции дентальной имплантации в области отсутствующего зуба 3.6 пациент К. в 2006 годуотказалась. Устранение дефекта зубного ряда выполнено путем изготовления и фиксации мостовидного протеза с опорой на зубы 3.5 и 3.7.  

При осмотре выявлено: конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.  

При осмотре полости рта: слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. В области маргинальной десны зуба3.7 с вестибулярной стороны определяется устье свищевого хода со скудным серозным отделяемым. Вертикальная и горизонтальнаяперкуссия зуба 3.7  безболезненна. Круговая связка зуба 3.7 сохранена на полном протяжении. 

Проведена прицельная радиовизиография.  

Выявлено расширение периодонтальной щели в области ампутированного мезиального корня зуба 3.7 и в области бифуркациикорней.  

В области корня зуба 3.5 отмечается расширение периодонтальной щели в маргинальной части его длины.  

 

При комплексномстоматологическом обследовании выявлены признаки повышеннойокклюзионной нагрузки в областизуба 3.7. 

Очагов разрежения костной ткани в периапикальной  области зубов 3.5 и 3.7 невыявлено.  

Составлен ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.  

1. Решение вопроса о возможности сохранения зуба 3.7.  

2. Проведение операциидентальной имплантации вобласти отсутствующего зуба 3.6.  

3. Ортопедическое лечение.  

Пациент К. от ортопедического лечения отказалась. Настаивает насохранении данного мостовидногопротеза.

 

10 июля 2011 года под аппликационной анестезией проведено удаление над- и поддесневых зубных отложений в области зубов3.5, 3.7 и 3.8 с применением ультразвукового скейлера и ручных кюрет. Проведена местная противовоспалительная терапия сприменением лазерной технологии. Длина волны - 810 нм. Мощность - 0,5 Вт. Режим - импульсный. Световод -фотонеактивированный. Время воздействия при введении световода в свищевой ход - 15 секунд. Проведена лазерная деконтаминация зубодесневого желобка зуба 3.7. Время воздействия при каждом погружении световода в зубодесневойжелобок - 15 секунд.  

 

17 июля 2011 года под аппликационной и инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini hydrochloridi 4% - 1,0 ml cum Sol.Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1:200000 проведено иссечение свищевого хода. Кюретаж и антисептическая обработкаоперационной раны. Проведена местная противовоспалительная терапия с применением лазерной технологии. Длина волны - 810 нм. Мощность - 0,5 Вт. Режим - импульсный. Световод - фотонеактивированный. Время воздействия при введении световодав свищевой ход - 15 секунд. Проведена лазерная деконтаминация зубодесневого желобка зуба 3.7. Время воздействия прикаждом погружении световода в зубодесневой желобок - 15 секунд. С вестибулярной стороны в области зубов 3.5 - 3.8фиксирована пародонтальная повязка СОЕ РАК.  

 

24 июля 2011 года. Состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Отмечает хорошее самочувствие.  

При осмотре отмечаются признаки активной эпителизации свищевого хода.  

Проведена местная противовоспалительная терапия с применением лазерной технологии. Длина волны - 810 нм. Мощность - 0,5Вт. Режим - импульсный. Световод - фотонеактивированный. Время воздействия при введении световода в свищевой ход - 15секунд. Проведена лазерная деконтаминация зубодесневого желобка зуба 3.7. Время воздействия при каждом погружениисветовода в зубодесневой желобок - 15 секунд. С вестибулярной стороны в области зубов 3.5 - 3.8 фиксирована пародонтальнаяповязка СОЕ РАК.  

 

Фото в день операции: 

3 день после операции: 

10 день после операции: 

 

31 июля 2011 года. Состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Отмечает хорошее самочувствие.

 

При осмотре отмечаются признаки эпителизации свищевого хода.

 

Проведена лазерная деконтаминация зубодесневого желобка зуба 3.7. Длина волны - 810 нм. Мощность - 0,5 Вт. Режим - импульсный. Световод - фотонеактивированный. Время воздействия при каждом погружении световода в зубодесневой желобок - 15 секунд. С вестибулярной стороны в области зубов 3.5 - 3.8 фиксирована пародонтальная повязка СОЕ РАК.

 

Пациент К. информирована о возможности рецидива воспалительного процесса в области зуба 3.7 и необходимости проведения рационального протезирования.